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发表于 2010-3-1 19:51
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热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之。
——《黄帝内经?素问?六元正纪大论》
很多小孩出生100天后，突然间发热了，一热呼哧呼哧地，家长看得心急火燎特别难受，赶紧去医院，一针把热退下来了，结果没两天小孩起了一身疹子。我在临床上看到过很多这样的例子。
从中医学的角度来看，孩子发烧在临床上往往不一定是病理性的反应，它还存在着一种生理性的发热反应。出现这种情况，是因为医生分不清两种发热，盲目用药造成的。
隋唐时期有个医家叫巢元方，他写了部医学著作《诸病源候论》，其中谈到了一个很重要的学术观点——“变蒸”。什么叫变蒸？变就是变化，蒸实际上就是发热，用通俗的语言来解释，就是成长变化当中的发热。在古人的描述中，有32天一蒸的，有64天一蒸的，有72天一蒸的，不尽相同。
很早以前听老前辈们讲过，说小孩发一次烧是长一次脑子。不单是长脑子，还长个儿，不发烧长不大。说者无心，听者有意。我曾经仔细观察过自己的孩子，确实像老前辈们所言，变蒸发烧后，马上觉得她有了不一样的变化。前两天还不会叫爸爸、妈妈，发完烧以后就会叫了。看着孩子真的长本事了，心里非常高兴！
实际上这种变蒸发热的过程就像生豆芽。把一把豆子放在水里，天天用凉水泡它，它永远也长不成豆芽，要想它发芽，一定要有适当的温度，温度升高后它才开始生长、开始发芽。小孩在生长发育当中，有着类似的过程。婴幼儿的“变蒸”，是一种正常的生理性发热，对孩子的身体并没有害处，反而有利于孩子的生长发育。
“变蒸”这一学说，在今天的医学界仍有很大的争议。有的医生认为，只要发热就是病理性的，不承认有生理性的发热，然而，以我自身带孩子的经验以及多年来的临床实践，证实古人“变蒸”的说法确实是有道理的。
生理性发热有几个特点：一是孩子发热后（以低烧为主，偶尔出现高烧），给他个玩具还能抓能玩，还能咿呀学语，跟你交流，依然有精神不打蔫；二是耳朵发凉、屁股发凉；三是上唇内侧出现“变蒸珠子”，即粟粒大小的白色泡珠。这种情况下，孩子的发烧是正在“变蒸”的表现，建议家长不要着急，别轻易给孩子服退烧药。此时如果用药物来治疗，反而会影响他的生长发育。最好用毛巾浸温水拧干后，擦孩子的腋下、大腿根、后背、前胸等部位用物理方法帮他降温。
在饮食上，让孩子吃清淡一些。如果孩子正在吃奶，做妈妈的饮食也要清淡一些。同时要随时观察孩子的发热程度。注意给他补充水分，帮助孩子把这一关渡过去。一般情况下此时体温就可以降下来了。
病理性发热的判断方法也很简单。如果孩子发烧的时候没有精神、昏昏欲睡、一摸耳朵也发热、手脚冰凉，这个时候一定要去医院，此时的发热基本上属于病理性发热了。
病理性发热的原因有两点，一是风寒，二是食积，就是我前文所说的“二太病”。
变蒸的另一种表现就是学龄前儿童的“生长痛”。有些在学龄前的儿童常常向家长诉说：“妈妈，我的腿痛。”轻的一说就过去了，重的则痛得晚上睡不着，需要爸爸妈妈不断用手去抚摸双腿。家长担心孩子腿受了伤或患了病，到医院检查后又都正常，没有任何问题。这是什么原因呢？
原来，人体的生长发育是有规律的，一个时期体重增加占优势，另一个时期身高增长占优势，二者交替出现。当身高增长速度太快时，就会出现小腿肌肉腱牵拉感或疼痛感。这种疼痛多发生在晚上睡觉或白天午休时，一般不需要治疗就可以自行缓解，家长不用担心。
【用之有道——武医师如是说】
当孩子出现病理性发热时，要采取什么措施呢？很多有经验的老前辈提出了一个治疗方法，叫“母婴同治”。这个方法在国际上也有应用，对于正在吃母乳的婴儿，让妈妈吃一些清热解毒的药，再通过乳汁传导给孩子进行治疗，非常有效。 |
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