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脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病。 10月29日是世界卒中日，今年我国确定的主题为“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。多名医学专家提示，脑卒中可防可治，防患未然最重要，识别救治要及时。 《中国卒中报告》数据显示，过去30年间，我国卒中患病率、粗死亡率持续上升。降低脑卒中等心脑血管疾病死亡率已成为我国“健康中国行动”核心目标之一。 什么是脑卒中？ 天气渐冷，气温渐降，又到了脑卒中易发的季节。 脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入脑组织而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性（譬如脑梗死、脑血栓）和出血性（譬如脑溢血）两大类。在中国，缺血性脑卒中的发病率远高于出血性脑卒中。 溶栓，是目前治疗急性期缺血性脑卒中的一种有效方法。具体是指应用药物来溶解脑动脉内的血栓，使阻塞的大脑血管快速再通，恢复正常血流，减少大脑神经细胞坏死。临床常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶，给药途径有静脉和动脉两种，还有正在研究中的新型溶栓药物。 溶栓真有那么神奇吗？ 此前网络流传一个“推广溶栓”的视频，宣传溶栓治疗对脑卒中的良好效果。溶栓真有这么神奇吗？答案是肯定的，但必须得在一定的时间窗内进行，这个前提很重要。对于这一时间窗，研究发现最好是急性期发病4.5小时内，6小时以内患者依然能获益，目前正在研究如何进一步拓展时间窗，让更多的患者受益。 急性缺血性脑卒中如果未能及时得到规范救治，每延迟1分钟，就会有190万个脑细胞死亡，轻则导致偏瘫、失语，重则导致死亡。因此，溶栓越早，效果越好。 需要注意的是，溶栓治疗有着严格的适应证和禁忌证，并非所有的脑卒中患者在时间窗内都可以进行溶栓治疗。实施溶栓治疗也有一定的风险，譬如可能引发脑出血，但及时治疗带来的益处会远远大于风险。医生会根据患者的具体病情进行筛选和决策，手术取栓或其他药物治疗，也可能成为医生的选择方案。 如何识别早期脑卒中？ 识别卒中早期症状，要记住“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。 B——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难； E——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难； F——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜； A——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧； S——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言； T——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。 需要注意的是，拨打120送医院急救不仅要快，更要送对医院，应选择有卒中中心、具备救治资质的医院进行急救。 急救车到达前，应该怎样做？ 尽量让病人躺平，仰卧，头偏向一侧，防止呛咳或窒息，松开衣领领扣，保持呼吸道通畅。 切记盲目给病人喂水、饮料或药物，以免延误病情。 注意记录好发作时间，不要自行转运。 不要拖、拉、背、扛患者。 目前，全国各地很多医院都具备了脑卒中救治能力，而且为脑卒中救治设置了绿色通道。如果出现脑卒中症状，患者一定要赶快拨打“120”，前往具备救治能力的医院就诊，不要错过脑卒中救治的黄金时间窗。
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发表于 2022-10-31 09:16
