近期需要就医购药的市民要注意了 根据省医保局统一安排部署 南平计划于10月19日 正式切换上线国家医保信息平台
为确保新平台平稳上线,2021年10月15日0时至19日20时我市医保信息系统将停机升级。停机期间,市民办理医保业务会受到哪些影响,看病购药该怎么结算呢?
国家医保信息平台是由国家医保局统一开发建设的,南平上线新平台后,将融入全国医保一张网,参保群众会享受到更加高效、便捷的医保服务。不过,在新旧平台切换期间,医保部门要进行数据迁移、政策配置等各项工作,并关闭南平原有的医保信息系统。
在停机期间,我市参保对象在南平市市内、市外所有医保及生育保险等业务,包括定点医疗机构、定点药店、全省联网、跨省联网、家庭共济账户等医保结算业务和其他对外服务将全部暂停。暂停医保业务,意味着不能刷社保卡了,老百姓就医购药怎么结算呢?有以下两种方法:
南平市辖区内定点医药机构发生现金结算的医疗费用,由个人先行垫付,待新平台上线后参保患者(或代办人)持有效医疗收费票据、社保卡至就诊医药机构补办理医保结算;
南平市辖区外定点医疗机构发生的医疗费用,可持有效医疗收费票据、费用汇总清单、就诊病历资料(住院费用另附:出院小结或诊断证明)、参保人银行卡或存折复印件,到参保地医保经办机构窗口办理报销手续。
有市民问,自己有高血压,需要长期服用降压药。像这类患有高血压、糖尿病等特殊病种的参保群众,医保结算不了怎么办?
涉及各类门诊特殊病种有长期用药需求的,请尽可能在系统停机前进行合理购药,在停机期间发生门诊特殊病种的就医、购药费用,由个人先行垫付,待新平台上线后参保患者或代办人持有效医疗收费票据、社保卡至就诊医疗机构补办理医保结算,实现“一站式”医保服务。
尿毒症患者也不要太担心,如果停机期间要进行门诊透析治疗,可以提前和就诊的定点医院联系,医院会根据患者病情在停机前提前进行刷卡结算。
市民需要注意的是,近期有不法分子通过短信发送以“闽政通”为题的医保卡停用信息,短信内还含有不明网页链接。医保工作人员提醒:这是诈骗短信,千万别上当了。
各地在新旧信息平台切换期间,给参保群众、参保单位和社会各界带来不便,敬请谅解。如有疑问,请咨询当地医保部门。
制作:南平广播电视台
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