吃对了也能改变皮肤状况丨湿疹

市立医院营养科

“从小到大，很多东西来了又去。只有TA，仿佛是刻在我命里一样。偶然TA会短暂地断了音讯，但从不曾真正离开。”

“TA会毫无防备地在我的某寸皮肤上蔓延开来。“

”TA带来的痒感分散了我平日的专注力，严重影响了我的睡眠。

TA留下的印记又使过得我遮遮掩掩，日渐腐蚀了我的自信心。“

TA就是湿疹，全球每十个人中就有一人深受其害。

01

湿疹是什么？

湿疹是一类具有持续性和反复性，但没有传染性的皮肤瘙痒疾病。

曾有湿疹就医经历的朋友们也许会对以下7个湿疹分类有所耳闻。

异位性皮炎

接触性皮炎

神经性皮炎

出汗障碍性皮炎

钱币状皮炎

脂溢性皮炎

淤积性皮炎

02

为什么会得湿疹？

导致湿疹发病的具体原因至今未有定论，但临床上发现湿疹发病是和遗传、基因与环境因素密切相关的 。

03

湿疹怎么治疗？

湿疹作为一类慢性皮肤病，目前临床上没有根治的方法，但是可以通过口服药物、皮质类固醇外用药物和光疗控制。

同时，改善睡眠、情绪、饮食、卫生等生活因素，也可以有效控制湿疹的发生率和症状。

这次，我们把重点放在如何通过作出饮食营养相关的调整来缓解湿疹。

注1：虽然上文列举的7种湿疹的发病特征和治疗方案都有一点细微区别，但下面列举的饮食相关建议是普遍适用于以上任何一种湿疹的。

注2：此文章提供的湿疹饮食建议仅供参考。有任何不适请就医治疗。

04湿疹的饮食相关建议

（1）把体重保持在建议范围之内如果想知道体重是否在建议范围内，我们可以参考我们的BMI指数。
针对北美和亚洲人口的综合分析研究发现，相较于BMI处于健康区间的人群，超重和肥胖的成年人有着29-56%更高的几率患上湿疹 (3)。对于中国人来说，建议的BMI范围在18.5-23.9 kg/m2 这个范围之间 (4)。
那么如果想计算建议的体重的话就可以用反过来的公式：18.5 * 身高（米）*身高（米）到23.9* 身高（米）*身高（米）就是你的建议体重范围啦。

（2）减少饮食中加工食物的比例加工食品指的是经过物理、化学、微生物等方式，对食物的风味、保存期限、营养价值等方面作出调整的食品。
加工食品又有不同的细分类：包装食品 （如速食面和辣条）腌制食品 （如酸菜和腊肠）膨化食品 （如薯片和雪米饼）以及其他
大量研究表示，加工食品中添加的防腐剂（山梨酸、苯甲酸钠、焦亚硫酸钠、硝酸钠等）、抗氧化剂（BHA、BHT等）和增味剂（味精）会恶化湿疹( 5-8)。

因此非常建议通过减少加工食品的摄入来缓解湿疹的症状。
还需要注意的是，大多数加工食品都会添加钠（盐）来增加食品风味和延长保质期。
有淤积性皮炎（7种湿疹之一）的人群更需要注意减少加工食品的摄入。
淤积性皮炎的病理与血液循环不良有关，而饮食中过多的钠摄入会降低血流量从而恶化这种湿疹。
减少加工食品的摄入一定程度上可以减少钠的摄入，特别有助于淤积性皮炎的康复。
（3）避开你过敏的食物，但是不要盲目忌口湿疹在有食物过敏症的人群中特别常见。在对食物有过敏史的人群中，有20-80%的人也得过湿疹。
这大概就是为什么民间流传的湿疹饮食疗法会涉及忌口一些常见的致敏食物，如牛奶，蛋，大豆类，麸质，坚果，鱼，和贝壳类动物等。
甚至还有一些传言提倡忌口水果蔬菜这些所谓“湿气重”的食物 （但这后半部分就超出营养学的范围了）。然而，现有的医学研究并没有证明哪一种食物会导致或恶化湿疹。
如果大家认为自己的湿疹与食物过敏症相关，建议根据医院的专业食物过敏源测试结果来避开使自己过敏的食物，以防严重的过敏后果。
但不要为了治疗湿疹而盲目忌口，无端避开一堆非过敏食物，否则可能造成营养不良的问题。
如果实在怀疑有什么食物加剧了你的湿疹的话，也可以做一个饮食日记来记录湿疹变化，从而排查出可疑食物。根据这个记录来把怀疑的食物戒断几周，观察湿疹有没有好转。如果有好转，应该在几周后再吃一下这个食物，确认是不是这个食物导致的湿疹反复。
这里给大家一个记录饮食与湿疹变化的例子和模版作参考。

指引

以七天为一个周期，在下面表格中开始记录每日每餐的饮食和湿疹的变化，根据湿疹好转或恶化来评估食物或其添加剂对你湿疹的影响。越是长期记录，结果越可靠。

湿疹评估

湿疹范围：0为没有湿疹，5为湿疹范围严重扩大痕痒程度：0为不痒，5为痕痒难忍

举个例子：

开始日期：2021年9月1日

案例分析

像第一天的饮食，湿疹范围处于中度，痕痒程度是轻度，这个可以作为您湿疹的基线参考。

用第一天的湿疹评估对比第二天的湿疹评估，会发现湿疹有所加重。这时候就可以就思考一下第二天进食的某个食物是否与湿疹恶化有关联。

至少做两周的饮食记录和湿疹变化观察来找出可能导致湿疹加重的食物。

模版

开始日期：

（4）选择降低体内炎症的食物或者饮食方式湿疹属于一种皮肤的炎症反应，以饮食控制湿疹的机理主要体现在食物的抗炎性和抗过敏性上。
最备受认可的抗炎症饮食通常具备一个特点：有着更高的蔬菜水果摄入量。

蔬果中的抗氧化成分、植物性化学物等物质的交互作用，可以给身体起到很好的抗炎症效果(16)。
还有比较丰富的临床数据显示益生菌（主要为鼠李糖杆菌）和鱼油（主要为Omega-3脂肪酸）的补充也有抗炎效果，有助于缓解湿疹。
但需要注意的是，即便益生菌和鱼油都是相对安全的补充剂，还是需要根据个人情况来谨慎选择这些补充剂。
以饮食或补充剂改善湿疹并非一天两天就会有好转，改善饮食结构是需要你的长期坚持才会达到理想效果哦~
湿疹这个慢性疾病虽然反反复复令人懊恼，但上帝给我们关一扇门的同时还留了几扇窗。
除了吃药抹药，我们还可以通过改善很多自身因素来对抗湿疹。
比如改善睡眠，稳定心情，保持皮肤清洁，和作出饮食上的调整等。
请保持斗志，一点点从生活和饮食上入手，把湿疹出来作妖的机会降到最低！

作者：Stella 美国注册营养师 哈佛公卫学院心血管疾病流行学硕士

审核和修改：Oria 加拿大注册营养师，加拿大麦吉尔人类营养系学士，加拿大蒙特利尔大学生物医疗系硕士，加拿大麦吉尔人类营养系博士。研究营养教育。