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邓旒治疗疑难重症病案选 邵武清代名医邓旒，擅长儿科，对内外妇杂诸症亦有创见。晚年撰著《保赤指南车》一书十卷，由于种种原因，该书濒于湮没，鲜为人知。目前，我们正在整理，特将其中治疗疑难急重病选编一二，以飨读者。 麻疹吐泻变证 一小儿十一岁，天行麻疹，初时发热，大泻三日，麻欲出不出，隐隐不起，惨暗焦顶。烦躁作渴．用疏解之剂，佐以川山甲，僵蚕升托之味，更不能出。以致鼻黑如煤，牙齿变色，烦闷不安，大热谵语，形容顿改，急用四物汤加天麦二冬、洋茶、慈姑、人中黄、黄芩、花粉、牛子、倍加川连。一剂略善，再服二剂，唇润鼻涕。精神清爽，只咽哑无音，再加山豆根八分，一剂痊安。原来此子先已大泻，元气亏损，不能送毒，固难透出，用此方使毒内解，正是灶内抽薪之理。 按：麻疹吐泻，毒转陷中，疏解升托，反不能出，以致鼻黑如煤，疹发黑点，变症频出。《麻疹活人全书》曾谓“似锦而明兮，不药而愈；如煤而黑兮，百无一痊”，病势急重，由此可知。邓师以四物汤补血活血，血活则以载气而能送毒外出，毒去疹自清。大泻之后故加二冬，花粉以救阴液之枯竭，三黄和牛子清解疹毒，釜底抽薪，则热退泻止。 通经活血治寒热 一妇人年廿余，憎寒壮热，头痛腰疼，请予往诊。予按其脉，六部俱无，予心着惊，以为脱症必矣。览察其形，五官红活，目睛有神，指甲红润，肌肤如常。再仔细摸其脉，内实停，重按之若木，绝无举动。予详辨此必闭候。若系脱症，六部既绝，内必空虚，似按葱叶。斯内沉实，闭候无疑，予私问其夫，其夫曰：平素月信对期，兹则将两月未能也，愚疑其孕。予得其情悦，曰：非孕也。急用通经活血汤：当归尾两钱、丹皮钱半、荆芥一钱、牛膝一钱、赤芍一钱、生地一钱半、桃仁七粒、红花八分、枳壳一钱、泽兰一钱、生蒲黄一钱、肉桂六分、槟榔一钱，共煎水饮，一服如失。 按：憎寒壮热，头痛腰疼本是外感表证或是内热阳明。邓师于脉诊中发现乃是闭候，而询知月事未行。既非胎孕，放胆活血通经，而使症愈。于此说明，四诊合参，方能审证详明，用药不疑，退热赖以通经乃是此证取效之因。 呃逆晕厥 一人廿余岁，惯以生姜下饭，计半月约食十余斤。后数日患一症，呃逆上噎，声不住口，请医调治两月有余，愈医愈重，医者无措。每半夜发晕，汗出气绝，请予往诊。深夜无药，急以结白糖掺沸汤灌醒，切其脉，两关沉实，右尺伏而紧。予曰：阳明多气多血，今关沉尺伏，血竭气虚，必主阴结，大便枯燥，胸膈膨满，故呃逆上吐。丑时血注肝经，至半夜肝气胜土愈受克，故致发晕，此理甚明，人所易晓。予开一方：薤汁、藕汁、竹沥、童便、蜂蜜、天冬汁、生乳各一盅，酒蒸大黄煎水掺服，五剂而痊。 按：生姜气味俱厚，善能散寒止呕。然其性温燥，易散精耗液，故俗有云“食姜干血”。止呕亦仅用于胃寒水清，痰饮作祟之症。若阳盛阴虚之人多食反致呃逆，声不住口。津枯燥结，上窍失养，故致晕厥，成为奇症。邓师但以五汁安中，生津润燥，少佐大黄导热下行，而能津液足，呃逆止，晕厥除也。 (本文发表于《福建中医药》1 985年第3期54页)
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发表于 2016-7-20 20:46