01 娇嫩的肺,燥湿热寒都不行
我们常听说“撕心裂肺”,为什么不是“裂肝”,而是“裂肺”呢?因为啊,肺是所有器官中最娇嫩的一个,燥了不行,湿了不行,热了不行,寒了也不行,稍微不注意,就容易生病。
人体的肺在母亲怀孕1个月的时候,就已经清晰可见了。并且在整个孕期,以及儿童期都在不断的发展,大约在20岁的时候发展停止,不再产生新的肺泡。
当进入老年以后,肺部的毛细血管将会不断减少,因此肺的弹性也将逐渐的降低。 02 沁人肺腑,强大的肺功能
虽然肺是如此的娇弱,但是它的功能却十分的强悍。
1)吸进氧气,呼出二氧化碳;人需要通过肺吸入健康的氧气,送到全身的组织以满足神经、血液及淋巴等细胞代谢的需求。同时,肺也需要排除代谢过程中产生的二氧化碳等废气。
2)过滤空气,去除人体不需要的气体;我们吸进体内的空气并不完全是氧气,肺可以过滤掉人体不需要的气体。
3)免疫防御,挡住粉尘颗粒以及病原微生物; 我们吸进的空气同时也含有大量粉尘颗粒以及病原微生物,当我们做吞咽动作的时候,含有吸入颗粒级微生物的粘液即可排入消化道。肺泡上皮还有巨噬细胞,可以吞噬我们吸入的脏东西并将其消化。
4)物质代谢与转化;肺部是调节机体酸碱平衡的重要器官。机体的酸碱度一定程度上依赖于氧气和二氧化碳的平衡。肺的内皮细胞游离面有血管紧张素转换酶,可将血液中血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者的缩血管作用较前者强50倍,从而通过交感神经的作用使体循环的小动脉收缩,升高血压。
5)造血功能;以往,我们只知道肺的功能主要是管呼吸,并不知道它其实也是个造血器官。2017年美国加州大学旧金山分校Mark R. Looney教授领导的团队发表于《自然》期刊的论文显示小鼠骨髓生成的巨核细胞会流向肺脏,而这些巨核细胞会每小时生成1000多万个血小板。这意味着小鼠体内超过一半的血小板生成于肺。因此,肺很有可能也在人类的造血过程中也起到关键作用。
03 哮喘和慢阻病,两者很常见
肺是很娇弱的,也因此他非常容易生病,与肺部相关的疾病有很多,比如哮喘、慢性阻塞性肺病、早产儿慢性肺病和支气管发育不良、囊性纤维化、 肺癌、肺炎、呼吸衰竭、以及肺结核等。
这里我们将着重讲述哮喘和慢性阻塞性肺病的营养治疗。
1)哮喘 哮喘是气道的慢性炎症,常见症状表现为喘息 、咳嗽、胸腔紧迫、胸闷和呼吸困难。根据世卫组织估计,全球有2.35亿人患有哮喘。哮喘的主要特征是气流受阻,其发病与遗传、免疫以及周围环境有很大的关系。
一些食物和营养素可以帮助哮喘治疗: 深海鱼油(ω-3脂肪酸、ω-6脂肪酸):可以降低导致支气管收缩的白三烯的形成; 抗氧化剂的食物(蔬菜、水果等,也可以补充抗氧化剂的营养素):可以在氧化应激中保护气道组织; 维生素D:抗感染的营养分子; 镁:抗炎剂及平滑肌的舒张剂; 支气管扩张剂甲基黄嘌呤,比如咖啡因等。(但这里不是说,哮喘患者要狂喝咖啡); 大豆;
2)慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病主要表现为持续性的气流受限,症状包括呼吸短促、咳嗽和喀痰。这种病是一种进行性疾病,也就是说病情会随时间逐渐恶化,最后甚至连走路、着衣等日常活动都难以进行。
根据2015年的统计,全球有1.74亿人(2.4%)患有该病。在发达国家,吸烟和二手烟是主要的病因。但是在发展中国家,空气污染、烹煮及供暖炉火的通风不良也是重要的发病原因。
慢性阻塞性肺病的营养策略可以参考如下: 能量:这种病常见的问题是晨起头疼、意识模糊、进而影响食物的制备和摄入。因此,保持足够的能量摄入不容易做到。但是能量是机体有效运转的关键,需要摄入足够的能量来保持良好的运作。(如果是肥胖患者,可以考虑减少能量的摄入。) 宏量营养素:蛋白质要摄入充足,每天1.2-1.7g/kg体重,是用来维持和恢复肺功能、肌肉强度、以及增强免疫功能所必须的。蛋白质摄入比例15%-20%,脂肪摄入比例30%-45%,碳水化合物摄入比例40%-55%。 维生素:对于长期吸烟的人来说,额外补充维生素C非常必要。研究表明,吸烟的人体内需要更高的维C摄入量参与代谢。维生素D和K也可以考虑补充。 微量元素:钙、镁等微量元素参与肌肉收缩和舒张,对患者很重要,所以每天需要加以补充。如果有同时服用利尿剂的,可能还需要额外的补充钾。 充分的体育锻炼,足量的体液摄入,可以加入易于咀嚼的膳食纤维以改善胃肠蠕动的。 用餐前可以稍作休息、食用少量但营养密度高的食物,可以同时在用餐之间安排药物或者是呼吸治疗。 对于大多数在用餐期间需同时进行氧疗患者来说,细嚼慢咽、参与社交互动均可促进摄食以及营养代谢。
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