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近日，邵武市立医院泌尿外科团队成功为一名肾铸型多发结石患者实施3D腹腔镜下肾盂切开取石术，一次性取出20余粒结石，手术过程顺利，患者术后恢复良好。
腰痛不适 竟是肾结石在作怪
该患者因反复腰痛曾就诊外院门诊，经检查发现肾盂内大量结石，结石数量多且分布复杂，最大的有2cm，传统治疗方法难以取得理想效果，开放手术损伤大，手术效果也不一定理想，经皮肾镜手术又容易引起大出血的风险，让患者难以决定。
微创手术 20余粒肾结石成功取出
近年来泌尿外科团队微创技术得到了很大的提高，患者及家属了解到情况后就诊泌尿外科门诊，入院后积极完善泌尿系CT平扫+增强和静脉泌尿系造影等术前检查，经过夏小韬副主任医师、廖文昌副主任医师、高光武住院医师行充分术前评估和影像分析，决定行3D腹腔镜下肾盂切开取石术进行治疗。
手术在全身麻醉下进行，患者取侧卧位，医生通过腰部三个小切口建立操作通道，将腹腔镜和超声刀、分离钳等手术器械置入体内，在清晰的3D视野下，医生精准分离肾脏周围组织，充分暴露肾盂，并在肾盂表面精准切开，随后利用取石钳和分离钳将20余粒结石逐一取出，术中医生还利用输尿管软镜经腹腔镜腰部小切口和肾盂切口通道，进入肾盂探查肾盏有无残石以及协助取石，同时识别肾盂输尿管通道，为进一步顺行放置输尿管支架管做好准备，精准缝合肾盂切口，减少术后漏尿机会，整个手术过程出血少，未出现明显并发症。
术后标本 术后患者生命体征平稳，给予抗感染、补液治疗，术后第二天患者即可下床活动，术后第四天拔除腹膜后引流管，住院一周后拔除尿管和切口拆线，顺利出院。
此次手术的成功，充分展示了泌尿外科在腹腔镜微创手术领域的高超技艺和丰富经验。腹腔镜肾盂切开取石具有创伤小、出血少、恢复快等优点，为复杂性肾结石患者提供了一种安全有效的治疗选择，医院将继续致力于微创技术的创新与应用，为更多患者带来福音，让患者在家门口就能得到更好的治疗，为省级区域医疗中心建设项目做出更多的贡献。
来源：邵武市总医院
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发表于 2025-1-23 16:54
发表于 2025-1-23 17:28
