痛风患者饮食指南：吃对食物，远离疼痛

市立医院营养科

痛风，这一古老又现代的疾病，折磨着不少人。它是因体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，引发的急性炎症反应。痛风发作时，关节如被刀割、被火烧，疼痛难忍。而在治疗痛风的漫长过程中，饮食调控是极为关键的一环。

一、高嘌呤食物：坚决抵制
1. 动物内脏：猪肝、猪肾、牛肝等动物内脏，堪称嘌呤大户。每100克猪肝中嘌呤含量约为275毫克 ，而高尿酸血症与痛风患者需严格限制嘌呤摄入。大量食用动物内脏，会使体内尿酸迅速升高，极易诱发痛风急性发作。比如，一位原本控制较好的痛风患者，在家庭聚餐时吃了较多的猪腰子，几天后就因关节剧痛住进了医院。



2. 海鲜：虾、蟹、贝类等海鲜也是高嘌呤食物的典型代表。像每100克的沙丁鱼，嘌呤含量高达500毫克以上。海鲜在人们日常饮食中很受欢迎，但对于痛风患者而言，却是“危险食物”。沿海地区一些喜爱吃海鲜喝啤酒的人群，痛风发病率明显偏高，就是因为海鲜与酒精的双重作用，让尿酸在体内疯狂堆积。



二、中嘌呤食物：谨慎选择
1. 禽畜肉：鸡肉、鸭肉、牛肉等禽畜肉，属于中等嘌呤含量食物。每100克鸡肉的嘌呤含量约为140毫克左右。痛风患者并非完全不能吃，但需严格控制量。建议每日摄入量控制在50 - 100克，并且尽量采用水煮的方式烹饪，煮后弃汤吃肉，可减少部分嘌呤摄入。



2. 豆类及豆制品：传统观念认为豆类嘌呤含量高，痛风患者不能吃。但随着研究深入，发现加工后的豆制品，如豆腐、豆浆等，嘌呤含量有所降低。每100克豆腐嘌呤含量在55毫克左右，痛风患者可适量食用。不过，像黄豆等干豆类，嘌呤含量较高，痛风急性发作期还是要避免食用。



三、低嘌呤食物：放心食用
1. 蔬菜和水果：绝大多数蔬菜和水果都是低嘌呤食物，且富含维生素、矿物质和膳食纤维。比如，黄瓜、西红柿、苹果、香蕉等，它们不仅能为痛风患者提供丰富营养，还能促进尿酸排泄。蔬菜每日摄入量应不少于500克，水果200 - 350克为宜。多吃蔬菜水果，既能补充身体所需营养，又能辅助降低尿酸水平。



2. 低脂乳制品：牛奶、酸奶等低脂乳制品，不仅嘌呤含量低，还富含优质蛋白和钙。其中的酪蛋白、乳清蛋白等成分，有助于尿酸排泄。痛风患者每日可饮用300毫升左右的牛奶或适量的无糖酸奶，既能补充营养，又不用担心尿酸升高。



四、其他饮食注意事项
1. 多喝水：充足的水分摄入对于痛风患者至关重要。每日饮水量应保持在2000毫升以上，以白开水为主，也可适量饮用淡茶水。多喝水能增加尿量，促进尿酸排泄，降低尿酸在体内的浓度，减少尿酸盐结晶沉积的风险。

2. 限制酒精摄入：酒精会影响尿酸代谢，使尿酸生成增加、排泄减少。啤酒中的嘌呤含量较高，白酒和红酒也会对尿酸代谢产生不良影响。痛风患者应尽量戒酒，尤其在痛风发作期，更要滴酒不沾。

3. 控制体重：肥胖是痛风的重要危险因素之一。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，有助于降低血尿酸水平。建议痛风患者遵循“低热量、高纤维”的饮食原则，避免暴饮暴食，配合适当的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

痛风患者的饮食就像一场需要精心规划的战役，每一口食物都可能影响病情的发展。严格控制嘌呤摄入，合理选择食物，养成良好的饮食习惯，再配合规范的药物治疗，就能更好地控制痛风，让患者告别疼痛，享受健康生活。